ABSTRACT
Antiretroviral therapy has marked a change in the course of HIV infection, posing new challenges to improve quality of life in pediatric patients. Objective: The goal of this paper was to identify psychosocial aspects of HIV-infected children and adolescents, and to evaluate their neuropsychological development and psychiatric co-morbidity. Patients and Methods: A descriptive study was conducted, evaluating the neurocognitive performance of patients attending at the Pediatric Department of Instituto de Medicina Tropical Pedro Kourí of La Habana, Cuba, between February and July of 2008. For that purpose, interviews to the patients and their relatives were done with the application of appropriate tests for each age. Results: Twenty-three patients ages 3-17 years (57 percent female) were studied. Sixteen (69.5 percent) were infected through vertical transmission, and 7 (30.5 percent) through other routes. School children infected through vertical transmission showed the most symptoms. Hyperactivity, anxiety, and learning disorders were the most frequently observed symptoms as well as hyperkinetic disorders, temporary tic disorders and mental retardation. Conclusion: This study shows the neuropsychological characterization of HIV-positive children and adolescents, considering the route of acquisition of the infection and the stage of the disease. It also describes psychiatric comorbidity of HIV-infected children.
El tratamiento anti-retroviral marcó un cambio en la evolución de la infección por VIH, planteándose nuevos retos que mejoren la calidad de vida en las edades pediátricas. Objetivos: Identificar aspectos psicosociales en niño y adolescente que adquirieron la infección por VIH, evaluar el desarrollo neuropsicológico y describir la co-morbilidad psiquiátrica presente en el grupo estudiado. Pacientes y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, donde se evaluó el desempeño neurocognitivo de pacientes atendidos en la clínica pediátrica del Instituto de Medicina Tropical Pedro Kourí de La Habana, Cuba, entre los meses de febrero y julio de 2008, para lo cual se realizaron entrevistas a familiares, examen directo del participante y la aplicación de instrumentos específicos para cada edad. Resultados: Se evaluaron 23 niños y adolescentes entre los 3 y 17 años, predominó el sexo femenino con 13 (56,5 por ciento) y las edades entre los 6-11 años con 10 (43,5 por ciento) niños, más del 50 por ciento de los cuales se encontraban en los primeros años de escolarización, 16 (69,5 por ciento) infectados por trasmisión vertical y 7 (30,5 por ciento) por otras vías. Los escolares infectados por vía vertical fueron los que mayor sintomatología aportaron, la hiperactividad (57,1 por ciento), la ansiedad (42,8 por ciento) y las dificultades en el aprendizaje (14,2 por ciento), fueron los síntomas más frecuentes. El diagnóstico de trastorno hipercinético (13,0 por ciento) fue el más importante en la etapa escolar, mientras que el trastorno de adaptación depresivo lo fue en la adolescencia (8,6 por ciento). Conclusión: El estudio permitió la caracterización neuropsicológica de los niños y adolescentes estudiados, teniendo en cuenta las vías de adquisición de la infección, el momento evolutivo de la enfermedad y describir la co-morbilidad psiquiátrica asociada.
Subject(s)
Adolescent , Child , Child, Preschool , Female , Humans , Male , Child Behavior Disorders/psychology , HIV Infections/psychology , Mental Disorders/psychology , Comorbidity , Child Behavior Disorders/diagnosis , Child Behavior Disorders/epidemiology , Cuba/epidemiology , Mental Disorders/diagnosis , Mental Disorders/epidemiology , Neuropsychological Tests , Quality of LifeABSTRACT
Children and teenagers with intellectual disability are a complex issue within the society and for the medical practice. Determining the more frequent forms of abuse, it's behaving in this particular population, and to evaluate the possible relationship between juvenile abuse and psychiatric co-morbidities were the main objectives in this investigation. 99 people with intellectual disability between 5 and 17 year old from three different communities (Felicia, Cocosol and Belen) located at Marianao municipality were selected by monoetapic conglomerate and studied firstly trough an analytic study with transversal cut seconded by a differentiated intervention according with the results. Taking into account the sociopsychiatric history, the psychiatric examination, using strictest observational techniques of the patient at home and the school, and applying the tools for diagnosis of infant abuse in this people, we concluded that juvenile abuse was a serious health problem in the studied population: negligence and carelessness the main types. The relationship between infant abuse and psychiatric co-morbities was demonstrated.
La condición de discapacidad intelectual convierte a niños y adolescentes en población de alta complejidad en la medicina. Determinar comportamiento y formas más frecuentes del maltrato en esta población, así como evaluar la relación entre maltrato infantil y comorbilidad psiquíatrica, fueron los objetivos fundamentales de esta investigación. Para ello se estudió una muestra de 99 pacientes discapacitados intelectuales en edades comprendidas entre 5 y 17 años de tres consejos populares (Felicia, Cocosol y Belén) del municipio Marianao, seleccionados por conglomerado monoetápico. Se realizó un estudio analítico de corte transversal en un primer momento, con intervención diferenciada según los resultados en un segundo momento. Mediante la historia socialpsiquíatrica, examen psiquiátrico, empleo de técnicas observacionales rigurosas del paciente en la casa y escuela y aplicación de instrumento para el diagnóstico de maltrato infantil en este tipo de población. Concluimos que el maltrato infantil fue un problema de salud en la muestra estudiada; el maltrato por negligencia o descuido fueron los más frecuentes. Se comprobó estrecha relación entre la existencia de maltrato infantil y comorbilidad psiquiátrica en los pacientes estudiados.